He was initially placed on fluoxetine at 20 mg without improvement and remained on this regimen for four years. At that time was switched to buprioprion, titrated to 300 mg, and had remained there for three months with no change. Upon presentation to our clinic, buproprion was discontinued and escitalopram was initiated and titrated as rapidly as he could tolerate it to 40 mg daily for a diagnosis of OCD and tic disorder. Risperidone 0.5 mg nightly was added as an augmentation strategy. The patient experienced a partial improvement of symptoms after six months, but still had significant issues with flicking light switches off and on. He remained at this level of improvement for three years, but after receiving services for job training, the parents wished to see if he could obtain greater improvement on a different regimen. His SSRI was switched to fluvoxamine 450 mg daily, and the risperidone augmentation was

Han blev oprindeligt anbragt på fluoxetin ved 20 mg uden forbedring og forblev på dette regime i fire år. På det tidspunkt blev skiftet til buprioprion, titreret til 300 mg og havde været der i tre måneder uden ændring. Efter præsentation på vores klinik blev buproprion afbrudt, og escitalopram blev initieret og titreret så hurtigt, som han kunne tåle det til 40 mg dagligt til diagnose af OCD og tic-lidelse. Risperidon 0,5 mg om natten blev tilsat som en forstærkningsstrategi. Patienten oplevede en delvis forbedring af symptomerne efter seks måneder, men havde stadig betydelige problemer med at tænde og slukke for blinkende lys. Han forblev på dette forbedringsniveau i tre år, men efter at have modtaget tjenester til jobtræning ønskede forældrene at se, om han kunne opnå større forbedring på et andet regime. Hans SSRI blev skiftet til fluvoxamin 450 mg dagligt, og risperidonforøgelsen var